Приверженность пожилых пациентов к лечению. Основные принципы фармакотерапии у пожилых

2. Факторы улучшения приверженности к лечению

Факторы улучшения приверженности к лечению 

Согласно результатам систематического обзора наиболее эффективным способом улучшения приверженности у пожилых пациентов является сокращение числа приемов ЛС в сутки (Coleman C.I. et al., 2012; Saini S.D. et al., 2009).

Другими важными факторами улучшения приверженности лечению у пожилых считаются (Беловол А.Н., Князькова И.И., 2012; Coleman C.I. et al., 2012; Jin H., Kim Y., Rhie S.J., 2016; Mattappalil A., Mergenhagen K.A., 2014):

• установление доверительных взаимоотношений пациента с врачом и медицинским персоналом;
• внимательное выслушивание пациентов и их опекунов, предоставление четких ответов на все задаваемые вопросы;
• оценка факторов, которые могут вызвать потенциальные проблемы с приверженностью (например, языковой барьер, деменция, неадекватное восприятие пациентом своего заболевания, отсутствие веры в успешность терапии и т.д.), мотивирование пациентов;
• адаптация обучения пациента к уровню его понимания; необходимо убедиться, что пациент и/или опекун понимают цели назначения данного препарата и инструкции по его применению;
• вовлечение пациентов в принятие решений;
• разработка удобного для пациента графика посещений врача и визитов медицинских работников к пациенту;
• назначение максимально простых режимов терапии, включающих минимально возможное количество ЛС;
• использование наименее дорогостоящих, но хорошо изученных терапевтических опций;
• упрощение графика приема ЛС (не только кратность, но и удобное для пациента время приема), стремиться к использованию «одного ЛС на одно заболевание 1 раз в сутки»;
• предоставление пациенту инструкции по применению фармакотерапии в письменном виде;
• консультирование пациента и членов его семьи / опекунов;
• использование напоминаний о приеме ЛС (например, календари, рассылка напоминаний по электронной почте или сообщения по телефону).